Mes remboursements en cas d'hospitalisation

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Dans la plupart des cas, les frais d’hospitalisation sont remboursés à hauteur de 80 % ou de 100 %
par la Sécurité sociale, sur présentation de la carte Vitale. La part restante est prise en charge par votre contrat BTP Santé.

Comment bénéficier du tiers payant ?

La plupart des hôpitaux et cliniques ont signé une convention de tiers payant (1) avec PRO BTP.

Il vous suffit de présenter, au bureau des entrées :

- votre carte Vitale, 
- votre carte de tiers payant BTP Santé et, le cas échéant, votre dernier bulletin de salaire.

L'établissement hospitalier demande un bon de prise en charge à PRO BTP. Ce document détaille vos garanties. Vous pouvez aussi le demander vous-même sur l'espace "Mon compte". Vous recevrez ce document dans votre messagerie PRO BTP.


Si vous êtes hospitalisé dans un établissement n'ayant pas signé de convention avec PRO BTP, vous devez régler vous-même la part complémentaire et adresser votre facture acquittée à l'adresse indiquée sur votre carte de tiers payant.

Deux forfaits peuvent vous être réclamés

Lors d’une hospitalisation, vous pouvez avoir à régler deux forfaits, selon la durée de l’hospitalisation et le montant des soins.

  • Le forfait journalier hospitalier : pour les hospitalisations de plus de 24 heures. Il représente la part hôtelière du séjour (hébergement et entretien). Son montant est de 18 € par jour pour les hôpitaux et les cliniques et de 13,50 € par jour pour les établissements psychiatriques.
  • La participation forfaitaire de 18 € : pour les actes supérieurs à 120 €.  Elle n’est réclamée qu’une seule fois par séjour et peut être remboursée par les complémentaires santé.


(1) Non valable pour l'option S1.

 

Le + PRO BTP

Les forfaits liés à l'hospitalisation ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale mais la plupart des contrats BTP Santé les prennent en charge. Et si des dépassements d’honoraires ont été pratiqués pendant votre séjour ou si vous avez réglé un supplément pour chambre individuelle, ces dépenses peuvent être prises en charge par votre contrat (en fonction de vos garanties).

 

Applications RO BTP

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Vos garanties d'assistance pour 1 € de plus par mois
  • En cas d’hospitalisation imprévue, de maladie ou d’accident, PRO BTP est à vos côtés et vous propose des garanties d’assistance.
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Où adresser vos décomptes et vos factures ?
  • Voici les adresses où envoyer vos décomptes et vos factures en fonction de votre département.

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