Quels remboursements sur
les lunettes et lentilles ?

Les dépenses en optiques représentent un pôle de dépense non négligeable dans le budget santé de la plupart des ménages. Vous comptez sur votre mutuelle ou votre complémentaire santé pour bénéficier des meilleurs remboursements optique adaptés à vos besoins. Toutes les informations sur la prise en charge des lunettes de vue, des lentilles de contact et sur le 100% Santé optique.

Le remboursement des lunettes

Premier rappel, les lunettes de vue comportent une monture et des verres. Chacun est remboursé selon la base des tarifs fixés par l’Assurance maladie. Si le taux de remboursement de la Sécurité sociale, sur cette base est fixe (60%), les tarifs, eux, varient selon le degré de correction nécessaire et l’âge de l’assuré (de 2,29 € à 9,45 € pour des verres simple foyer adulte et de 12,04 € à 46,50 € pour des verres simple foyer enfant).

Exemple

• Je change mes lunettes monture + verres simples adulte sans changement de vue
• J'ai droit à un remboursement tous les 2 ans pour changer mes lunettes.
• Par contre, si ma vue change, je peux obtenir un remboursement tous les ans.
• Voir conditions détaillées avec conseiller.

Le remboursement des lentilles

Le remboursement des lentilles de contact par la Sécurité Sociale, ce fait sur prescription médicale et uniquement dans les cas suivants :

• Astigmatisme irrégulier
• Kératocône
• Aphakie
• Myopie ≥ à 8 dioptries
• Strabisme accomodatif
• Anisométropie > à 3 dioptries

La prise en charge par la Sécurité Sociale des lentilles se fait à hauteur de 60 % sur la base d'un forfait annuel de 39,48 € par œil sur présentation d’une prescription médicale, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.). Votre contrat santé PRO BTP, prend en charge une partie de votre dépense, quel que soit votre niveau de garanties.

En revanche, les lentilles non remboursées par la Sécurité sociale, selon votre niveau de garanties, vous bénéficiez d’un forfait annuel. Il suffit d’envoyer votre ordonnance et votre facture à l’adresse figurant sur votre carte de tiers payant PRO BTP.
 

Ce que la réforme 100% santé
va changer pour vous en optique

De meilleures prise en charge en optique et de nouvelle prise en charge comme la chirurgie réfractive de la vue. Dans toute la France, + de 12 000 partenaires santé de PRO BTP pratiquent des soins de qualité à tarif maîtrisé. En choisissant l’un de ces professionnels, les adhérents de PRO BTP baissent leurs dépenses de santé. Pour les trouver, un réflexe : l’appli PRO BTP Santé.

En 2021, l’offre de 100% santé est intégralement remboursée. C'est le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives uniquement. Avec les contrats santé PRO BTP, vous profitez de cette réforme des pouvoirs publics.

Le 100 % Santé sera mis en place par étape pour aboutir en 2021. Il est obligatoire pour les opticiens de réaliser un devis normé proposant un panier 100 % Santé.

• 17 montures adultes et 10 montures enfant jusqu'à 30 €.
• Verres antireflets, anti-UV, durcis et amincis.