EN 2020, PRO BTP AGRANDIT LA SANTÉ
Dès le 1er janvier 2020, les entreprises couvertes en santé par PRO BTP bénéficieront automatiquement de la réforme du 100 % Santé. Pour tous, cela signifie le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires. En 2021 s’ajouteront certaines prothèses auditives. Attention : les autres frais médicaux ne sont pas concernés par cette réforme : ils seront remboursés dans la limite des garanties du contrat.
Une bonne complémentaire reste donc indispensable.
Ce changement de garanties se fera automatiquement et sans augmentation de cotisation.
Vérifiez que vos entreprises n’ont pas joint le tableau de garanties à leur acte fondateur. Si c’est le cas, une mise à jour est nécessaire.
Nous profitons de cette réforme pour voir la santé en plus grand avec de nouvelles garanties et de meilleurs remboursements… sans augmenter
les prix (1).
(1) Stabilité des tarifs au 1er janvier 2020 pour les couvertures collectives
DÉCOUVREZ EN VIDÉO
LES NOUVEAUTÉS 2020 DE NOS CONTRATS SANTÉ
EN CLAIR : 100 % conforme, des garanties maximisées et 0 % d’augmentation(1).
Besoin d'un conseil sur votre complémentaire santé ?
EN 2020, ON VOIT LA SANté
en + grand
La réforme du 100 % Santé a conduit PRO BTP à mettre à plat ses garanties. Nous avons analysé l’ensemble de nos remboursements par rapport aux besoins de nos adhérents. Nous avons donc introduit de nouvelles prestations et augmenté nos prises en charge. Toujours mieux répondre aux besoins santé de nos adhérents au meilleur prix, c’est notre raison d’être.
⬛ De nouveaux soins pris en charge
Séances de psychologie
Parodontologie
Orthodontie adulte
(non pris en charge par la Sécurité sociale)
⬛ Des soins mieux couverts et pour + d'adhérents
Soins dentaires
Équipements optiques
Médecines complémentaires et alternatives
Contraception féminine
⬛ Un réseau de soins pour des remboursements augmentés
En choisissant l’un des 10 000 professionnels de santé partenaire de notre réseau de soins, nos adhérents profitent de soins de qualité à tarifs maîtrisés
Pour les géolocaliser, un réflexe : l’appli PRO BTP Santé.
Chirurgiens dentistes
Audioprothésistes
Opticiens
Exemples de remboursement
EXEMPLE 1 :
Aya se rend deux fois par an chez un ostéopathe diplômé : la consultation coûte 55 €. Elle est couverte par le contrat S3P3.
En 2019
En 2020
EXEMPLE 2 :
José va chez un opticien partenaire du réseau de soins PRO BTP pour renouveler ses lunettes. Il choisit des équipements non pris en charge dans le cadre du 100 % Santé. Total de la facture verres simples et monture : 345 €. Il est couvert par un contrat S4P4.
Sans le réseau
Avec le réseau
Découvrez d'autres exemples
de soins remboursés par PRO BTP
2021
les + dU CONTRAT PRO BTP
- ∎ 3 mois offerts la première année lors de la première embauche (2)
- ∎12 mois offerts pour vos salariés lors de leur passage à la retraite (3)
- ∎100% pratique l'appli PRO BTP Santé pour gagner du temps
- ∎0€ les consultations d'un médecin généraliste ou spécialiste en ligne
grâce à la mise à disposition d’un service de téléconsultation médicale (2) - ∎5000€ d’aide au financement de dépenses de santé exceptionnelles ou d’urgence
- ∎99€/semaine/personne le séjour vacances pour les nouveaux parents (2)
(2) Offres soumises à conditions
(3) Sauf situations particulières : se renseigner
Découvrez-LES EN VIDÉO
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COMMENT METTRE À JOUR UN ACTE FONDATEUR
Pour les entreprises
Le passage aux nouvelles garanties et leur mise à jour sont automatiques. Si elles ont joint leurs anciennes garanties à leur acte fondateur (principalement DUE : Déclaration unilatérale de l’employeur), une mise à jour de ce document est nécessaire.
Comment faire ?
- 1/ Connectez-vous sur l’espace «Mon compte» de l’entreprise
«Mes contrats» ou sur l’espace de votre cabinet, sélectionnez l’entreprise concernée > Mes contrats - 2/ Cliquez sur «Conformité des contrats prévoyance/frais de santé»
- 3/ Sélectionnez le mode d’emploi pour la dénonciation de la DUE.
- ATTENTION : L’entreprise doit respecter un délai de prévenance suffisant avant de mettre fin au régime. La règlementation impose un délai suffisant permettant l'engagement de nouvelles négociations.
- 4/ Pour rédiger une nouvelle DUE : cliquez sur le bouton
«Compléter ma DUE en ligne» - 5/ L’entreprise répond aux questions qui lui permettront de télécharger ou de recevoir par mail sa nouvelle DUE qui reprendra automatiquement les données du contrat souscrit.
BON À SAVOIR: les salariés peuvent augmenter leurs garanties collectives et/ou les étendre à leur famille en souscrivant, à leur charge, la surcomplémentaire BTP Santé Amplitude
Pour les salariés de vos entreprises
Ils seront automatiquement informés de leurs nouveaux avantages.
Un kit d’informations salarié sera également mis à votre disposition sur notre site en novembre pour répondre à toutes leurs questions.
COMPRENDRE NOS GARANTIES
Tous les contrats de la gamme BTP Santé Entreprise respectent les obligations légales et évoluent pour s’adapter
aux nouvelles réglementations. Vous composez votre complémentaire santé sur mesure :
1. Différents niveaux de couverture :
(socle minimum légal) à l’option S5/S6
(socle minimum légal) à l’option P6
- - soins courants (S) : de l’option S1
- - optique et dentaire (P) : de l’option P1
2. Les bénéficiaires du contrat santé :
- - salarié seul,
- - salarié et enfants
- - famille.
Contraception féminine (dès S3)
Consultation de tous types de spécialistes pris en charge intégralement (4) (dès S5)
Médecines complémentaires et alternatives (psychologie, ostéopatie...) (dès P3)
Remboursement intégral des prothèses dentaires à honoraires maîtrisés (dès P3+)
(4) 200 % (Frais réels si OPTAM)
Télécharger le tableau de garanties / Tableau de garanties Alsace-Moselle
C’EST QUOI DÉJÀ LE 100% SANTÉ ?
LE 100% SANTÉ
C'est le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives uniquement.
Avec les contrats santé PRO BTP, vous profitez de cette réforme des pouvoirs publics.
2020 - 2021
Le 100 % Santé sera mis en place par étape pour aboutir en 2021.
- 17 montures adultes et 10 montures enfant jusqu'à 30 €. Verres antireflets, anti-UV, durcis et amincis.
- Prothèses céramiques pour les dents de devant et métalliques pour les dents de derrière.
Types d'appareils auditifs : contour d'oreille, écouteur déporté, intra-auriculaire. Au moins 12 niveaux de réglage. Renouvelable tous les quatre ans.
Vrai / Faux 100 % Santé
Avec le 100 % Santé, je suis intégralement remboursé pour tous mes soins.
Le 100 % Santé rembourse intégralement une sélection de lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses définie par la loi. Pour les autres dépenses comme, par exemple, l’hospitalisation ou les consultations d’un médecin, une bonne couverture santé reste indispensable.
Tout le monde bénéficie du 100 % Santé.
Le 100 % Santé s’applique aux adhérents à une complémentaire santé responsable, comme PRO BTP.
Je suis libre de choisir l’équipement qui me correspond.
Pour vos lunettes, appareils auditifs ou prothèses dentaires, vous pouvez choisir un équipement hors du panier de soins 100 % Santé. Dans ce cas, vous serez remboursé selon les garanties de votre contrat santé responsable.
Il n’y a que des couronnes métalliques dans le panier de soins 100 % Santé.
Pour les dents visibles, des couronnes céramiques et céramo-métalliques sont dans le panier de soins 100 % Santé. Vous y trouvez aussi des bridges, inlays et dentiers en résine.
Avec PRO BTP, je bénéficie du 100 % Santé dès le 1er janvier 2020.
PRO BTP s’est engagé à faire évoluer les garanties de ses couvertures santé pour être conforme au 100 % Santé, dès le 1er janvier 2020.
