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LES NOUVEAUTÉS 2020 DE NOS CONTRATS SANTÉ
EN 2020, PRO BTP AGRANDIT LA SANTÉ !
Depuis le 1er janvier 2020, les artisans couverts en santé par PRO BTP bénéficient automatiquement de la réforme du 100 % Santé. Pour tous, cela signifie le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires. En 2021 s’ajouteront certaines prothèses auditives. Attention : les autres frais médicaux ne sont pas concernés par cette réforme : ils seront remboursés dans la limites des garanties du contrat.
Une bonne complémentaire santé reste donc indispensable.
Ce changement de garanties se fera automatiquement. Et ce n’est pas tout. Nous profitons de cette réforme pour voir votre santé en plus grand avec de nouvelles garanties et de meilleurs remboursements… en maintenant les tarifs(1).
EN CLAIR : 100 % conforme, des garanties maximisées et maintien des tarifs (1) .
(1) Sans évolution liée à la vie du contrat PRO BTP : déménagement, changement de situation, tranche d’âge...
Besoin d'un conseil sur votre complémentaire santé ?
EN 2020, ON VOIT LA SANté
en + grand
La réforme du 100 % Santé a conduit PRO BTP à mettre à plat ses garanties. Nous avons analysé l’ensemble de nos remboursements par rapport à vos besoins. Nous avons donc ajouté de nouvelles prestations et augmenté nos prises en charge. Toujours mieux répondre aux besoins santé de nos adhérents au meilleur prix, c’est notre raison d’être.
⬛ De nouveaux soins pris en charge
Séances de psychologie
Parodontologie
Orthodontie adulte
(non pris en charge par la Sécurité sociale)
⬛ Des soins mieux couverts et pour + d'adhérents
Soins dentaires
Équipements optiques
Médecines complémentaires et alternatives
Contraception féminine
⬛ Un réseau de soins pour des remboursements augmentés
En choisissant l’un des 12 000 professionnels de santé partenaire de notre réseau, profitez de soins de qualité à tarifs maîtrisés.
Pour les géolocaliser, un réflexe : l’appli PRO BTP Santé.
4 860
Chirurgiens dentistes
3 060
Audioprothésistes
4 280
Opticiens
Le réseau SEVEANE dispose également d'un réseau d'ostéopathes et de chiropracteurs.
Exemples de remboursement
EXEMPLE 1:
Aya se rend deux fois par an chez un ostéopathe diplômé : la consultation coûte 55 €. Elle est couverte par le contrat S3P3.
En 2019
En 2020
EXEMPLE 2:
José va chez un opticien partenaire du réseau de soins PRO BTP pour renouveler ses lunettes. Il choisit des équipements non pris en charge dans le cadre du 100 % Santé. Total de la facture verres simples et monture : 345 €. Il est couvert par un contrat S4P4.
Sans le réseau
Avec le réseau
les + de VOTRE CONTRAT PRO BTP
- ⬛ 1 mois/an offert à vie si vous adhérez à un contrat santé PRO BTP pour vous et vos salariés (2)
- ⬛1 mois/an offert pendant 3 ans pour les créateurs d'entreprise (3)
- ⬛12 mois offerts pour vos salariés lors de leur passage à la retraite (4)
- ⬛100% pratique l’appli PRO BTP Santé pour gagner du temps
- ⬛0€ les consultations d’un médecin généraliste ou spécialiste en ligne grâce à la mise à disposition d’un service de téléconsultation médicale (2)
- ⬛0€ la couverture des enfants jusqu’à leurs 6 mois inclus
- ⬛5000€ d’aide au financement de dépenses de santé exceptionnelles ou d’urgence
(2) Offres soumises à conditions
(3) Offre valable pour un création d’entreprise qui a eu lieu dans les 36 mois précédant l’adhésion à un contrat BTP Santé Artisan.
(4) Sauf situations particulières, se renseigner
Découvrez-LES EN VIDÉO
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COMPRENDRE NOS GARANTIES
Tous les contrats de la gamme BTP Santé Artisans respectent les obligations légales et évoluent pour s’adapter
aux nouvelles réglementations. Vous composez votre complémentaire santé sur mesure :
1. Différents niveaux de couverture :
(socle minimum légal) à l’option S5/S6
(socle minimum légal) à l’option P6
- - soins courants (S) : de l’option S1
- - optique et dentaire (P) : de l’option P1
2. Les bénéficiaires du contrat santé :
- - artisan seul,
- - artisan et enfants,
- - famille.
Contraception féminine (dès S3)
Consultation de tous types de spécialistes pris en charge intégralement (5) (dès S5)
Médecines complémentaires et alternatives (psychologie, ostéopathie...) (dès P3)
Remboursement intégral des prothèses dentaires à honoraires maîtrisés (dès P3+)
(5) 200 % (Frais réels si OPTAM)
Télécharger le tableau des garanties 2020
VOUS N’AVEZ RIEN À FAIRE POUR METTRE À JOUR VOS GARANTIES
C’EST QUOI DÉJÀ LE 100% SANTÉ ?
LE 100% SANTÉ
C'est le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives uniquement.
Avec les contrats santé PRO BTP, vous profitez de cette réforme des pouvoirs publics.
2020 -2021
Le 100 % Santé sera mis en place par étape pour aboutir en 2021.
- 17 montures adultes et 10 montures enfant jusqu'à 30 €. Verres antireflets, anti-UV, durcis et amincis.
- Prothèses céramiques pour les dents de devant et métalliques pour les dents de derrière.
Types d'appareils auditifs : contour d'oreille, écouteur déporté, intra-auriculaire. Au moins 12 niveaux de réglage. Renouvelable tous les quatre ans.
- 2020
- 2021 :
VRAI / FAUX 100 % SANTÉ
Avec le 100 % Santé, je suis intégralement remboursé pour tous mes soins.
Le 100 % Santé rembourse intégralement une sélection de lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses définie par la loi. Pour les autres dépenses comme, par exemple, l’hospitalisation ou les consultations d’un médecin, une bonne couverture santé reste indispensable.
Tout le monde bénéficie du 100 % Santé.
Le 100 % Santé s’applique aux adhérents à une complémentaire santé responsable, comme PRO BTP.
Je suis libre de choisir l’équipement qui me correspond.
Pour vos lunettes, appareils auditifs ou prothèses dentaires, vous pouvez choisir un équipement hors du panier de soins 100 % Santé. Dans ce cas, vous serez remboursé selon les garanties de votre contrat santé responsable.
Il n’y a que des couronnes métalliques dans le panier de soins 100 % Santé.
Pour les dents visibles, des couronnes céramiques et céramo-métalliques sont dans le panier de soins 100 % Santé. Vous y trouvez aussi des bridges, inlays et dentiers en résine.
Avec PRO BTP, je bénéficie du 100 % Santé dès le 1er janvier 2020.
PRO BTP s’est engagé à faire évoluer les garanties de ses couvertures santé pour être conforme au 100 % Santé, dès le 1er janvier 2020.