Vous pouvez continuer à consulter directement, sans pénalités financières :

• les gynécologues,
• les pédiatres,
• les ophtalmologistes,
• les dentistes,
• les psychiatres et neuropsychiatres.

De même, en cas d’absence de votre médecin traitant ou si vous êtes loin de votre domicile, vous n’avez aucune pénalité en vous adressant à un autre généraliste.

Les enfants de moins de 16 ans ne sont pas concernés par le dispositif du médecin traitant.

En règle générale, la Sécurité sociale prend en charge 70 % de sa base de remboursement (ou tarif conventionnel) ou 90 % si vous dépendez du régime Alsace-Moselle. Sur cette participation, un montant forfaitaire de 1 € reste à votre charge pour chaque consultation.

Exemples de remboursements dans le cadre et hors parcours de soins pour une consultation d'un spécialiste de secteur 1 (médecin ne pratiquant pas de dépassements d'honoraires)

=> Soit un surcoût de 18 €, si vous ne respectez pas le parcours de soins.

*Non remboursable – ni par la Sécurité sociale, ni par un organisme complémentaire, quel qu’il soit – conformément aux dispositions relatives à la réforme de l’Assurance maladie, dans le cadre des contrats responsables.